Bölge * Seçiniz KÜTAHYA ŞUBE TAVŞANLI ŞUBE GEDİZ ŞUBE EMET ŞUBE ÇAVDARHİSAR ŞUBE

Ad Soyad *

Cinsiyet * Seçiniz Erkek Kadın

Yaş * Seçiniz 0-17 18-24 25-34 35-44 45-54 55 ve üstü

Meslek * Seçiniz Memur İşçi Serbest Diğer

Öğrenim Durumu * Seçiniz İlkokul Ortaokul Lise Yüksekokul Üniversite Yüksek Lisans

Oturduğunuz Semt *

Yaşadığınız Yer Müstakil Ev Apartman Dairesi Diğer

Ne ile ısınıyorsunuz? Soba Merkezi Sistem Kat Kaloriferi Elektrik Diğer

Kullandığınız yakıt türü

Kullandığınız yıllık yakıt miktarı

Doğal Gaz’a geçmeyi düşünür müsünüz? Evet Hayır

Ne zaman gaz kullanmayı düşünüyorsunuz? Neden? Hemen 1 ay sonra 1-3 ay sonra 3-6 ay sonra 6-12 ay sonra 1 yıldan fazla

Doğal Gaz’a geçmeniz için bilgi vermek amacıyla personelimizin sizinle iletişime geçmesini ister misiniz? Evet Hayır

Çinigaz Doğalgaz'dan beklentileriniz nelerdir? *

Güvenlik Kodu *

Gönder